Alergie v těhotenství: Co pomůže vám i vašemu miminku?

Alergie dokážou potrápit v kterémkoliv období života, ale během těhotenství získává jejich řešení zcela nový rozměr. Nastávající maminky si oprávněně kladou otázku, jak si ulevit od nepříjemných příznaků, aniž by ohrozily zdraví svého vyvíjejícího se dítěte. S ohledem na přísnější pravidla pro užívání léků v těhotenství a při kojení je nezbytné volit postupy s maximální opatrností a ideálně pod dohledem lékaře.

Bezpečná volba léků: Které možnosti existují?

Při výběru medikace na alergii v těhotenství je klíčové zaměřit se na léky s co nejnižším rizikem pro plod. V současnosti jsou jako nejbezpečnější volba doporučovány látky ze skupiny desloratadinu. Léky s touto účinnou látkou, jako jsou například Aerius sirup nebo Jovesto sirup, jsou oficiálně schváleny pro použití u dětí od jednoho roku věku a v těhotenství a při kojení se podávají v redukované dávce. Ačkoliv se jen malá část účinné látky dostává do mateřského mléka, a riziko sedace kojenců je nízké, je nutné sledovat případné reakce miminka.

Další často doporučovanou účinnou látkou je loratadin (známý například z přípravku Claritine). Podobně jako desloratadin se jedná o šetrnější variantu, která má minimální vliv na tvorbu mateřského mléka a nevyvolává výraznou ospalost. Pokud užíváte léky s cetirizinem (např. Alerid, Analergin, Zodac, Zyrtec), je důležité vědět, že ačkoliv nejsou hlášeny negativní účinky na plod, je vždy vhodnější konzultovat jejich užívání s gynekologem.

V případě lokální léčby, tedy očních kapek nebo nosních sprejů, se vstřebávání účinné látky do organismu matky minimalizuje. Oblíbené jsou například oční kapky s obsahem levokabastinu (Livostin) nebo azelastinu (Allergodil, Azelastin-COMOD). Při jednorázové aplikaci se předpokládají minimální rizika. Jediným hlášeným případem, kdy se malé množství léčiva dostalo do mateřského mléka, nebyl spojen s žádnými následky. Je však možné, že miminko může zaznamenat lehce hořkou chuť v mléce.

Na co si dát pozor a čemu se vyhnout?

Důrazně se doporučuje vyhnout se silným kortikoidům, jako je například Avamys (flutikason), a to i v podobě nosních sprejů. Kortikosteroidy mají tendenci se snadno vstřebávat přes sliznice, a proto jejich užívání v těhotenství není ideální.

Příbalové letáky u většiny léčiv uvádějí, že nejsou vhodné pro těhotné a kojící ženy. Toto prohlášení slouží spíše jako "ochrana" výrobců, než jako absolutní zákaz. Mnoho léků je v praxi bezpečně používáno, ale vždy by mělo být užívání konzultováno s lékařem, který zváží poměr přínosu a rizika.

Prevence a podpůrná opatření: Co můžete udělat sami?

Kromě farmakologické léčby existuje řada preventivních a podpůrných opatření, která mohou zmírnit projevy alergií a snížit riziko jejich rozvoje u dítěte:

• Eliminace alergenů v domácnosti: Pravidelné utírání prachu, mytí podlah a časté převlékání lůžkovin (minimálně jednou týdně) pomůže snížit expozici alergenům jako jsou roztoči.
• Nekuřte a vyhýbejte se pasivnímu kouři: Kouření během těhotenství prokazatelně zvyšuje riziko rozvoje astmatu u dětí. Pasivní kouření má rovněž negativní vliv na vývoj plic a zvyšuje senzibilitu k alergenům.
• Kojení: Kojení je vysoce doporučeno, a to i v případě, že matka trpí alergiemi. Mateřské mléko totiž obsahuje ochranné látky, které chrání novorozence před alergiemi, například na bílkovinu kravského mléka, a podporuje rozvoj imunitního systému.
• Zvažte kontakt se zvířaty a bakteriemi: Některé studie naznačují, že děti vyrůstající v prostředí s domácími zvířaty nebo s expozicí určitým bakteriím (např. endotoxinům) mohou mít nižší riziko rozvoje alergií. Včasný kontakt s těmito faktory může "připravit" imunitní systém k lepší toleranci alergenů. Je však důležité zdůraznit, že vážné bakteriální infekce musí být vždy adekvátně léčeny.
• Rybí tuk: Naopak, některé výzkumy naznačují, že příliš časná konzumace rybích produktů může u dětí souviset s vyšším výskytem astmatu. Toto téma je stále předmětem dalšího zkoumání.
• Včasná léčba: Pokud se u dítěte objeví alergie na specifický alergen, včasná léčba cílená na tento alergen může paradoxně působit jako prevence proti rozvoji dalších alergií.

Alergie v těhotenství a během kojení představují výzvu, ale s informovaným přístupem a spoluprací s lékařem je možné najít efektivní a bezpečná řešení, která zajistí pohodu jak mamince, tak zdravý start pro miminko.