Zdravé a silné zuby jsou základem celkového zdraví, a to platí dvojnásob pro naše nejmenší. V péči o dětský chrup hraje klíčovou roli prevence zubního kazu, přičemž jedním z často diskutovaných prvků je fluoridace. Ačkoliv je fluorid v rozumném množství pro zubní sklovinu prospěšný, jeho nadměrný příjem může vést k nežádoucím následkům, jako je fluoróza. Pochopení principů správného dávkování a prevence je proto pro rodiče klíčové.
Fluoróza je stav způsobený nadměrným příjmem fluoridů během vývoje zubní skloviny. Tento proces narušuje mineralizaci zubů, což se následně projevuje na jejich povrchu. Nejcitlivějším obdobím pro vznik fluorózy je doba růstu zubů, zhruba od půl roku do 12 let věku dítěte.
Hlavním viníkem bývá často nevědomé polykání zubních past dětmi, které si čistí zoubky, nebo nadužívání fluoridových doplňků stravy či nevhodně zvolených produktů s vysokým obsahem fluoridů. V důsledku nadměrného příjmu se na zubní sklovině mohou objevit bělavé až žlutohnědé skvrny, pruhy či dokonce jamky. Tyto defekty nejenže narušují estetiku úsměvu, ale činí sklovinu křehčí a náchylnější k dalším poškozením.
Nadměrné dávky fluoridů mohou mít systémové dopady. Při silnější otravě se mohou objevit příznaky jako nevolnost, bolesti břicha, zvracení či průjem. V extrémních případech mohou nastat i křeče, svalová slabost a selhání životně důležitých orgánů.
Kromě dentální fluorózy existuje i riziko kostní fluorózy, kdy se kosti stávají křehčími a zvyšuje se riziko zlomenin. Postiženy mohou být i vazy a klouby, které postupně zvápenatí. V posledních letech se rovněž objevují studie poukazující na možný negativní vliv vysokých dávek fluoridů na vývoj mozku a kognitivní funkce dětí.
Nejúčinnější obranou proti fluoróze je důsledná prevence a kontrola příjmu fluoridů.
Základem je používání zubních past určených pro danou věkovou kategorii dětí. Množství fluoridů v zubních pastách se liší:
Důležité upozornění: Vždy pečlivě čtěte složení a doporučení výrobce. V případě nejistoty se poraďte se stomatologem nebo dentální hygienistkou.
Fluoridové tablety byly v minulosti doporučovány jako doplňkový zdroj fluoridů k prevenci zubního kazu. Dnes se od jejich plošného podávání ustoupilo. Doporučují se pouze vybraným dětem s velmi vysokým rizikem vzniku kazu a to výhradně na doporučení dětského lékaře či zubaře.
Lékař musí zhodnotit celkový zdravotní stav dítěte a jeho příjem fluoridů z ostatních zdrojů (voda, potraviny, zubní pasta). Předávkování je totiž snadno možné, například spolkáním většího množství pasty nebo několika tablet.
Je také důležité si uvědomit, že lokální aplikace fluoridů (např. formou pasty nebo gelu) má pro prevenci zubního kazu mnohem větší význam než systémové podávání.
Kromě zubních past a tablet mohou být zdrojem fluoridů i některé minerální vody, kuchyňská sůl s přídavkem fluoridů nebo speciální přípravky aplikované v ordinaci lékaře.
Rodiče by měli být obezřetní také v těchto situacích:
Fluoridace obecně posiluje zubní sklovinu a zvyšuje její odolnost vůči kyselinám produkovaným bakteriemi v zubním plaku. Je proto prospěšná pro prevenci zubního kazu a může pomoci i při citlivosti zubů.
Nicméně, pokud již pozorujete známky fluorózy (bělavé skvrny), je nezbytné příjem fluoridů omezit a konzultovat další postup s odborníkem.
Při požití většího množství fluoridových přípravků (tablety, pasta) a objeví-li se příznaky otravy, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V případě menšího množství může pomoci vypití většího množství mléka, které váže fluoridy.
Je důležité si uvědomit, že fluoridy hrají v prevenci zubního kazu pouze doplňkovou roli. Naprosto zásadní je důsledná a správná ústní hygiena, která zahrnuje pravidelné a pečlivé čištění zubů správnou technikou, používání mezizubních kartáčků a pravidelné návštěvy zubaře a dentální hygienistky.
Konzultace s odborníky je vždy na místě. Váš zubař vám nejlépe poradí s výběrem vhodných produktů a případným dávkováním fluoridů s ohledem na individuální potřeby vašeho dítěte.